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吉非替尼患者在什么情况下需要停用?

问题解答时间: 2024-05-21 11:41问题解答作者: 编辑 问题关注: 

吉非替尼Gefitinib)是一种用于治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的靶向药物,其使用过程中如果出现以下情况可能需要停药:
 
1. **严重的不良反应**:如出现严重的皮疹、腹泻、肝功能异常等不良反应,可能需要暂停或停止治疗。
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2. **间质性肺病(ILD)**:如果患者出现急性间质性肺病,这可能是一种严重的、有时甚至是致命的不良反应。一旦出现此症状,应立即停药并进行相应治疗。
 
3. **肝功能严重损害**:已观察到无症状性肝转氨酶升高,如果肝功能损害严重,应考虑停药。
 
4. **药物相互作用**:如果患者同时使用CYP3A4强诱导剂,可能会显著降低吉非替尼的血浆浓度,从而降低疗效,此时可能需要调整剂量或考虑替代治疗方案。
 
5. **妊娠期妇女**:在动物实验中已经发现吉非替尼对妊娠期大鼠和家兔胎儿有不良影响,因此在治疗期间的育龄期妇女应该避孕,妊娠期女性应避免使用。
 
6. **严重或持续的消化系统反应**:如严重或持续的腹泻、恶心、呕吐或厌食,这些症状应按临床需要进行处理,可能需要停药。
 
7. **眼部症状**:任何眼部症状加重时,如角膜糜烂或其他视觉问题,应立即停药并寻求医疗帮助。
 
8. **血液异常**:在服用华法令的一些患者中出现国际正常值(INR)升高及/或出血事件,可能需要停药并调整抗凝治疗方案。
 
9. **其他严重不良反应**:如胰腺炎、过敏反应(包括血管性水肿和风疹)、毒性表皮坏死溶解和多型红斑等,这些极罕见但严重的不良反应可能需要停药。
 
在任何情况下,是否停用吉非替尼都应在医生的指导下进行,医生会根据患者的具体情况做出最合适的决定。

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