雷莫芦单抗在什么情况下永久停用？
问题解答时间: 2024-06-03 17:13问题解答作者: 编辑 问题关注: 次
雷莫芦单抗（Ramucirumab）在以下情况下应永久停用：
1. **严重出血**：雷莫芦单抗增加了出血以及胃肠道出血的风险，包括严重的，有时甚至是致命的出血事件。在经历严重出血的患者中应永久停药。
2. **胃肠穿孔**：雷莫芦单抗增加了胃肠道穿孔的风险，这可能是致命的。出现胃肠道穿孔的患者应永久停用雷莫芦单抗。
3. **严重高血压**：雷莫芦单抗可能导致严重高血压。在开始治疗前应控制高血压，并定期监测血压。对于严重高血压患者，应暂时停止治疗，如果无法控制，则需要永久停药。
4. **动脉血栓栓塞事件**：雷莫芦单抗可能增加严重动脉血栓栓塞事件的风险，如心肌梗塞、心脏骤停、脑血管意外和脑缺血。在发生这类严重事件的患者中应考虑永久停药。
5. **输注相关反应**：雷莫芦单抗可能导致输注相关反应，包括严重反应如支气管痉挛、室上性心动过速和低血压。在严重反应的患者中，可能需要永久停药。
6. **伤口愈合问题**：雷莫芦单抗可能影响伤口愈合。在经历手术的患者中，应在手术前暂停使用雷莫芦单抗，并在手术后至少等待28天直到伤口完全愈合后才考虑重新使用。如果患者出现需要医疗干预的伤口愈合并发症，则应停止使用。
7. **肝功能恶化**：对于Child-Pugh B或C肝硬化患者，如果出现临床恶化，如新发或恶化的脑病、腹水或肝肾综合征，应考虑永久停药。
8. **可逆性后部白质脑病综合征（RPLS）**：雷莫芦单抗治疗期间罕见报道了RPLS，一旦发生，应停止雷莫芦单抗。
9. **严重蛋白尿**：尤其是当雷莫芦单抗与某些化疗药物（如FOLFIRI）联合使用时，可能出现严重的蛋白尿，包括肾病综合征。在这种情况下可能需要永久停药。
10. **甲状腺功能减退**：雷莫芦单抗治疗期间可能引起甲状腺功能减退症。在治疗期间应监测甲状腺功能，必要时停药。
在任何上述情况发生时，应立即联系医生，并根据医生的建议决定是否需要永久停用雷莫芦单抗。
