尼拉帕利和哪些药物有相互作用？
问题解答时间: 2024-06-13 16:25问题解答作者: 编辑 问题关注: 次
尼拉帕利作为一种PARP抑制剂，在与其他药物合用时可能会发生相互作用。根据《PARP抑制剂药物相互作用管理中国专家共识（2023版）》，以下是一些与尼拉帕利可能存在相互作用的药物类型和具体的相互作用情况：
1. **P-gp抑制剂**：尼拉帕利是P-糖蛋白（P-gp）的底物，与P-gp抑制剂如罗拉匹坦、奈妥吡坦合用时，可能会导致尼拉帕利排泄减慢，从而增加不良反应的风险。
2. **5-HT3受体拮抗剂**：与尼拉帕利合用时，可能会增加便秘和骨髓抑制的风险，因此在使用这类药物时应加强对便秘的关注和血常规的监测。
3. **沙利度胺**：与尼拉帕利合用时，可能会增加骨髓抑制的风险，应加强对血常规的监测。
4. **阿瑞匹坦、福沙匹坦、地塞米松、奥氮平、甲氧氯普胺**：这些药物与尼拉帕利之间没有已知或机制上的相互作用，可以安全合用。
5. **抗凝药物**：所有PARP抑制剂与抗凝药物合用时都应谨慎，因为可能增加出血风险。特别是当这些抗凝药物是P-gp底物时，如与抑制P-gp的PARP抑制剂合用，可能会使抗凝药物排泄减慢，不良反应增加。
6. **抗菌药物**：尼拉帕利可与多种抗菌药物安全合用，但与某些P-gp抑制剂如左氧氟沙星、红霉素、克拉霉素、阿奇霉素、伊曲康唑、卡泊芬净合用时，应加强对尼拉帕利不良反应的关注。
7. **镇痛药**：所有PARP抑制剂均可与常用镇痛药合用，但应加强对便秘、出血及其他不良反应的关注。
8. **中药**：某些中药或中成药可能通过影响CYP3A4或P-gp，与尼拉帕利发生相互作用，需要谨慎合用。
在实际使用尼拉帕利时，医生会根据患者的具体情况考虑潜在的药物相互作用，并在必要时调整治疗方案。患者应告知医生所有正在使用的药物，包括处方药、非处方药、维生素和草药补充剂，以确保安全有效地使用尼拉帕利。
