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    吃依鲁替尼高血压、房颤需要引起注意

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  • 来源：网络收集
  • 收录时间：2020-09-18

导读： 依鲁替尼（一种抑制B细胞受体信号传导的Bruton酪氨酸激酶抑制剂）已显示出对许多成熟的B细胞恶性肿瘤（包括慢性淋巴细胞性白血病和套细胞淋巴瘤）的治疗效果。

　　依鲁替尼（一种抑制B细胞受体信号传导的Bruton酪氨酸激酶抑制剂）已显示出对许多成熟的B细胞恶性肿瘤（包括慢性淋巴细胞性白血病和套细胞淋巴瘤）的治疗效果。
 
依鲁替尼
　　依鲁替尼（Imbruvica;Janssen，Pharmacyclics）需要连续给药，直到疾病复发或进展为止。
 
　　尽管大多数患者对治疗的耐受性良好，但心血管并发症（例如高血压和心房颤动）已成为与治疗相关的重大不良事件。房颤是依鲁替尼停药的常见原因，而高血压是此病的关键危险因素。
 
　　机制，房颤发生率
 
　　由于抑制其他途径，许多小分子药物常常与脱靶作用有关。
 
　　依鲁替尼对TEC酪氨酸激酶具有脱靶抑制作用。与正常窦性心律期间相比，在房颤期间BTK和TEC转录本升高。
 
　　BTK和TEC通过参与磷酸肌醇3激酶（PI3K）/AKT信号通路的调节，在管理心脏压力方面发挥积极作用。抑制BTK和TEC会导致该途径的下调，可能会增加心律不齐的风险。
 
　　在临床试验中，依鲁替尼相关的房颤发生率在6％至16％之间。
 
　　注意事项
 
　　新发或恶化的高血压是一种严重的合并症，可能导致更严重的心脏事件（包括心房颤动）的发展。
 
　　毒性-心血管或其他-是停用依鲁替尼的最大原因。对于所有开始使用依鲁替尼治疗的患者，重要的是提供详细的病历，以记录已知的心血管合并症或可能增加房颤风险的潜在疾病状态。积极治疗突发性高血压可使患者受益。对于那些患有严重心血管合并症的人，例如糖尿病，先前的心房颤动病史或心脏瓣膜病，应考虑进行心脏病学咨询。
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