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奥希替尼有哪些人不宜使用?

问题解答时间: 2024-05-16 10:51问题解答作者: 编辑 问题关注: 

以下是不适宜使用奥希替尼AZD9291,商品名泰瑞沙)的人群:
 
1. **对奥希替尼或任何辅料过敏的患者**:对本品、花生、大豆或任何对本品辅料过敏的患者禁用。
奥希替尼
 
2. **间质性肺病**:如果患者在接受奥希替尼治疗期间出现急性发作和/或不明原因加重的呼吸困难、咳嗽、发热等症状,应及时进行肺部CT检查,排除间质性肺病的可能。如果确诊为间质性肺病,则应永久停用奥希替尼,并采取必要的治疗措施。
 
3. **心脏问题**:奥希替尼具有一定的心脏毒性,心电图QTc间期延长的发生率约为4%~10%。如果临床上发现新发心功能受损情况,应进行心脏彩超检查、心电图及BNP检查,并请心内科会诊。
 
4. **严重皮肤不良反应**:对于3级皮疹,建议停药同时外用皮质类固醇和口服抗生素。如果出现肉芽,还应采用冷冻疗法或化学或电灼疗法,也应考虑指甲撕脱。
 
5. **特定肝肾功能损害的患者**:轻度肝功能损害患者无需进行剂量调整,但此类患者仍应慎用本品。中重度肝功能损害患者使用本品的安全性和有效性尚不明确。轻中度肾功能损害患者使用本品时无需进行剂量调整。重度肾功能损害患者使用本品的数据有限。
 
6. **孕妇及哺乳期妇女**:目前尚无充分的奥希替尼用于妊娠妇女的数据,因此妊娠或哺乳期妇女使用时应谨慎。
 
7. **儿童**:尚未确定奥希替尼在儿童和青少年中的安全性和有效性。
 
8. **特定基因突变的患者**:奥希替尼主要用于治疗携带EGFR突变的非小细胞肺癌患者,对于没有EGFR突变的患者可能不适宜使用。
 
在使用奥希替尼之前,患者应咨询医生,以确定是否适合使用该药物,并遵循医生的指导。如果出现不良反应,应立即告知医生,以便获得适当的医疗建议和治疗调整。

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