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Ibrutinib与哪些药物不能一起吃?

问题解答时间: 2024-05-29 12:30问题解答作者: 编辑 问题关注: 

Ibrutinib(伊布替尼)主要通过CYP3A代谢,因此与CYP3A抑制剂或诱导剂同时服用时,其暴露量将会受到影响。以下是一些不宜与Ibrutinib同时使用的药物:
Ibrutinib
 
1. **CYP3A强抑制剂**:包括酮康唑、伊曲康唑、伏立康唑泊沙康唑、克拉霉素和泰利霉素等。这些药物能使Ibrutinib的最大血药浓度(Cmax)和药时曲线下面积(AUC)显著增加。
 
2. **CYP3A强诱导剂**:如利福平、卡马西平、苯妥英等。这些药物能使Ibrutinib的暴露量降低,从而减少疗效。
 
3. **中度CYP3A抑制剂**:某些情况下可能需要减少Ibrutinib的剂量,以避免不良反应的发生。
 
4. **抗凝血药**:Ibrutinib可能增加出血的风险,因此与抗凝血药物联用时需要谨慎。
 
5. **HIV蛋白酶抑制剂**:某些HIV蛋白酶抑制剂是CYP3A抑制剂,可能与Ibrutinib发生相互作用。
 
6. **大环内酯类抗生素**:如红霉素和克拉霉素,它们可能通过CYP3A途径影响Ibrutinib的代谢。
 
7. **某些抗癫痫药物**:如卡马西平和苯妥英,它们是CYP3A诱导剂,可能降低Ibrutinib的血药浓度。
 
8. **圣约翰草**:作为一种天然产品,圣约翰草可能会与多种药物发生相互作用,包括降低Ibrutinib的疗效。
 
9. **柚子汁和Seville橙**:这些含有中度CYP3A抑制剂,应避免在服用Ibrutinib期间食用。
 
在服用Ibrutinib期间,患者应告知医生和药师他们正在使用的所有其他药物,以避免潜在的药物相互作用。医生可能会根据药物相互作用的具体情况调整Ibrutinib的剂量或更换其他治疗方案。

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