恩西地平治疗后如果白血病负荷重新上升，或骨髓原始细胞比例增加，就要考虑疾病进展或耐药。AML进展判断不能只看一个外周血数字。
后续通常需要重新评估骨髓、染色体、基因突变和既往治疗反应。IDH2突变是否仍然存在，是否出现新的克隆变化，都会影响下一步。
可能的方向包括换用其他AML方案、参加临床研究、桥接移植或支持治疗，具体要结合患者体能状态和治疗目标。
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