静脉注射(IV)不相容
		
			解决方案:D5W,LR,NS(NS可在短时间内使用)
		
			Y位点:两性霉素B,氯丙嗪
	 
	
		
			静脉注射(IV)兼容性
		
			Y位点(部分列表):阿昔洛韦,博来霉素,大多数头孢菌素,顺铂,环磷酰胺,阿糖胞苷,达卡巴嗪,放线菌素,柔红霉素,苯海拉明,多柔比星,氟尿苷,氟康唑,氟达拉滨,氟尿嘧啶,呋塞米,格拉司琼,肝素,伊达比星,亚胺培南 – 西司他丁,劳拉西泮,甲氨蝶呤,甲氧氯普胺,丝裂霉素,吗啡SO4,恩丹西酮,KCl,丙氯拉嗪,异丙嗪,NaHCO3,替尼泊苷,thiotepa,万古霉素,长春碱,长春新碱,长春瑞滨,齐多夫定
	 
	
		
			静脉注射(IV)准备
		
			使用化学预防措施进行处理,准备,管理和处置
		
			
				是alkeran
			
				- 
					重新配制冻干粉
					
						- 
							使用≥20号针头将10 mL供应的稀释剂直接快速注入含有冻干粉末的小瓶中
- 
							立即剧烈摇动小瓶直至获得澄清溶液
- 
							最初用10mL提供的稀释剂将粉末溶解至5mg / mL
- 
							这导致5mg / mL溶液
- 
							快速加入稀释剂,然后立即剧烈摇动对于适当的溶解是重要的
 
- 
					立即稀释
					
						- 
							立即将溶液在0.9%NaCl中稀释至浓度<0.45mg / mL
- 
							在重建/稀释和给药之间保持最短(<60分钟)的时间
- 
							不要冷藏溶液; 发生降水
- 
							标准稀释度:剂量/ 250-500 mL 0.9%NaCl(浓度<0.45 mg / mL); 必须准备新鲜
 
 
		
			
				Evomela
			
				- 
					重新配制冻干粉
					
						- 
							启用多阴离子β-环糊精-; 不含丙二醇的产品
- 
							使用8.6 mL 0.9%NaCl重新配制样品瓶内容物(产量50 mg / 10 mL [5 mg / mL]溶液)
- 
							用于重建每个小瓶的生理盐水似乎应通过小瓶中存在的负压(部分真空)辅助或拉入小瓶中; 如果在用生理盐水重建样品瓶时没有真空,则丢弃任何样品瓶(并更换另一个样品瓶)
- 
							由于高溶解度或在室温下1小时,重构溶液在冷藏(5°C)下稳定24小时而没有任何沉淀
 
- 
					进一步稀释
					
						- 
							计算剂量所需的重组溶液所需体积,并从样品瓶中取出该体积
- 
							将所需剂量体积加入适当体积的0.9%NaCl至终浓度0.45mg / mL
- 
							除了重构后1小时外,混合溶液在室温下稳定4小时
 
 
	 
	
		
			四,管理
		
			
				是alkeran
			
				- 
					静脉输液
					
						- 
							FDA批准在最少15-20分钟内作为单次输注给药
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							在重构冻干粉末的60分钟内完全给药
- 
							避免皮肤接触静脉注射配方
 
- 
					静脉推注
					
						- 
							可通过中心线和外周静脉作为快速静脉推注给药
- 
							中心线:在2-20分钟内给予IV重复剂量17-200mg /²重建和未稀释
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							外周系:在1-4分钟内给予静脉推注剂量2-23 mg /²重建和未稀释
 
 
		
			
				Evomela
			
				- 
					给予预防性止吐剂
- 
					姑息治疗:通过注射口或中心静脉导管注射IV超过15-20分钟
- 
					调理:通过注射口或中心静脉导管注射超过30分钟
 
	 
	
		
			口服管理
		
			空腹; 高脂肪膳食口服可减少美法仑全身暴露
	 
	
		
			存储
		
			避光
		
			室温(15-30°C)储存
		
		
			不良反应
		
			
			
				
					频率未定义
				
					- 
						恶心
- 
						呕吐
- 
						间质性肺炎
- 
						肺纤维化
- 
						腹泻
- 
						口腔炎
- 
						粘膜炎
- 
						继发性恶性肿瘤
- 
						过敏反应
- 
						组织坏死
- 
						黄疸
					警告
				
					
						禁忌
					
						对美法仑或苯丁酸氮芥的超敏反应
					
						先前对马法兰的抵抗力
				 
				
					
						注意事项
					
						肾功能损害,白细胞减少,血小板减少,贫血,CLL
					
						延迟骨髓抑制可能持续4-6周的可能性
					
						避免怀孕
					
						黑匣子警告
					
						该药应在经验丰富的癌症化疗医师的监督下进行
					
						可能会出现严重的骨髓抑制,可能导致出血和感染。据报道,口服美法仑比IV制剂更具骨髓抑制作用
					
						接受静脉注射制剂的患者报告了过敏反应,包括过敏反应
					
						美法仑在人体中具有致白血病和潜在的致突变性(致癌)