44种治疗2型糖尿病(T2DM)的药物详情推荐
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- 收录时间：2022-06-08
导读： 2型糖尿病（Diabetes Mellitus type 2，T2DM）是指由于遗传和（或）环境因素引起胰岛素分泌不足和（或）胰岛素抵抗，导致血糖水平增高的一种慢性病。
2型糖尿病（Diabetes Mellitus type 2，T2DM）是指由于遗传和（或）环境因素引起胰岛素分泌不足和（或）胰岛素抵抗，导致血糖水平增高的一种慢性病。
根据数据调查显示，2型
糖尿病可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官的功能不全。
治疗药物
有几类抗糖尿病药物可用：
一、双胍类降糖药物（Biguanides）
1、二甲双胍：通常被推荐作为一线治疗，在常见的糖尿病药物中，二甲双胍是唯一广泛使用的不会导致体重增加的口服药物。
二、格列酮类（Glitazones）
2、吡格列酮（Pioglitazone）
3、罗格列酮（Rosiglitazone）
三、酰脲类药物（sulfonylureas，SU）
一代药：
4、甲苯磺丁脲(Tolbutamide)
适用于单用饮食控制疗效不满意的轻﹑中度2型糖尿病，病人胰岛β细胞有一定的分泌胰岛素功能，并且无严重的并发症。
5、醋磺己脲（Acetohexamide)
通过刺激胰腺分泌胰岛素并帮助身体有效利用胰岛素来降低血糖。
6、妥拉磺脲（Tolazamide）
妥拉磺脲适用于食物疗法不能有效控制血糖的成人2型糖尿病，而胰岛功能尚存在的轻、中型糖尿病。
7、氯磺丙脲（Chlorpropamide）
适用于单用饮食控制疗效不满意的轻，中度Ⅱ型糖尿病，病人胰岛β细胞有一定的分泌胰岛素功能，并且无严重的并发症。
二代药：
8、格列吡嗪（Glipizide）
主要用于单用饮食控制治疗未能达到良好效果的轻、中度非胰岛素依赖型病人。
9、格列本脲（Glibenclamide）
也称为格列苯脲，它可能与其他抗糖尿病药物一起使用，不建议单独用于1型糖尿病。
10、格列美脲（Glimepiride）
其作用方式是增加胰腺的胰岛素分泌。
11、格列齐特（Gliclazide）
促进胰腺胰岛B细胞分泌胰岛素，先决条件是胰岛B细胞还有一定的合成和分泌胰岛素的功能。
12、格列吡脲（Glyclopyramide）
13、格列喹酮（Gliquidone）
格列喹酮完全被肝脏代谢，其代谢产物不具有降血糖作用，代谢产物绝大部分经胆道消化系统排泄（即使长期给药），因此允许在患有
肾病和糖尿病
肾病的糖尿病患者中使用药物。
四、格列奈类药物(Meglitinides)
一种类似磺酰脲药物的新一类药物，格列奈类药物可以单独或与双胍类、格列酮类联合使用治疗糖尿病。
14、瑞格列奈（Repaglinide）
用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的成人2型糖尿病患者。
15、那格列奈（Nateglinide）
可以单独用于经饮食和运动不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。
五、α-葡糖苷酶抑制药（α-glucosidase inhibitor）
α-葡萄糖苷酶抑制剂（AGI）其通过阻止碳水化合物（例如淀粉和食糖）的消化起作用。
16、米格列醇（Miglitol）
米格列醇单独使用可以作为配合饮食控制的辅助手段，以改善单纯饮食控制不佳的非胰岛素依赖型糖尿病患者（NIDDM）的血糖控制。
17、阿卡波糖（Acarbose）
阿卡波糖是一种淀粉阻断剂，可抑制α-葡萄糖苷酶，用于治疗2型糖尿病。
18、伏格列波糖（Voglibose）
阿卡波糖，米格列醇和伏格列波糖三种药物属于一类，伏格列波糖是最新的。
六、可注射的肽类似物
GLP-1受体激动剂
GLP-1是一种参与血液中葡萄糖水平正常化的激素（血糖）
19、艾塞那肽（Exenatide）
艾塞那肽是胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1受体激动剂），也称为肠降血糖素模拟物。
20、利拉鲁肽（Liraglutide）
利拉鲁肽是一种胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1受体激动剂），也称为肠降血糖素模拟物。
21、阿必鲁肽（Albiglutide）
阿必鲁肽用于治疗成人2型糖尿病，它可以单独使用（如果二甲双胍治疗无效或不耐受）或与其他抗糖尿病药物（包括胰岛素）联合使用。
22、度拉鲁肽（Dulaglutide）
度拉鲁肽/度拉糖肽，是胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1激动剂），由与人IgG4的Fc片段共价连接的GLP-1（7-37）组成。
又译为索马鲁肽，它具有长的作用持续时间。
24、利西那肽(Lixisenatide)
利西拉来是胰高血糖素样肽-1受体激动剂类的成员。
七、格列汀类
又名DPP-4抑制剂：二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂通过抑制二肽基肽酶-4的降解来增加肠降血糖素GLP-1的血液浓度。禁用于1型糖尿病患者以及酮酸水平增高的患者。
25、西格列汀（Sitagliptin）
西格列汀是DPP-4抑制剂中的第一大品种，通过防止GLP-1和GIP的分解，它们能够增加胰岛素的分泌并抑制胰腺的α细胞释放胰高血糖素。
26、维格列汀（Vildagliptin）
又名维达列汀、维格列汀、他地那兰、LAF237。
27、沙格列汀（Saxagliptin）
沙格列汀用作单一疗法或与其他药物联合用于治疗2型糖尿病。
28、利格列汀（Linagliptin）
利格列汀通常不如二甲双胍和磺酰脲类优先级高。
29、阿格列汀（Alogliptin）
阿格列汀是一种口服抗糖尿病药物在DPP-4抑制剂（列汀类药）类。
30、替格列汀（Teneligliptin）
替格列汀又译为特力利汀，可安全地显着控制血糖参数，对于肾功能受损患者，无需调整剂量。
31、吉格列汀（Gemigliptin）
吉格列汀又译为吉米格列汀。
32、曲格列汀（Trelagliptin）
曲格列汀是一种高选择性的二肽基肽酶-4抑制剂，当二甲双胍的一线治疗未达到预期的血糖目标时，通常选择它用作一线治疗药物。
33、安奈格列汀(Anagliptin)
又名阿拉格列汀、安那格列汀，商品名为”Suiny”。
34、奥格列汀（omarigliptin）
奥格列汀（MK-3102）是一种强效，长效口服抗糖尿病药的的DPP-4抑制剂。
35、依格列汀（eolpivgitn）
依格列汀（商品名Suganon）它由韩国制药公司Dong-A ST开发，并在韩国上市。
八、可注射的胰岛淀粉样多肽类似物
胰岛淀粉样多肽（Islet amyloid polypeptide，IAPP）减缓胃排空并抑制胰高血糖素。
36、普兰林肽（Pramlintide）
普兰林肽是用于糖尿病（1型和2型）的可注射胰岛淀粉样多肽类似物药物。
九、格列净类
格列净类（gliflozins）SGLT2_inhibitor，是SGLT2抑制剂。通过抑制钠–葡萄糖转运蛋白2（SGLT2）从而降低血糖。
达格列净用于改善2型糖尿病患者的血糖控制，可降低2型糖尿病患者充血性心力衰竭或肾病进展的可能性。
38、卡格列净（Canagliflozin）
卡格列净是一种钠–葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂。它的作用是增加尿液中葡萄糖的损失量。
恩格列净是钠葡萄糖共转运蛋白-2（SGLT-2）的抑制剂，通过增加尿液中的糖损失起作用。
40、瑞格列净（Remogliflozin etabonate）
Remogliflozin etabonate(GSK189075)是一种口服活性的、选择性和低亲和力的sodium glucose cotransporter(SGLT2)的抑制剂。
41、瑞沁（脯氨酸恒格列净）
恒格列净是SGLT2抑制剂
十、格列明类
以线粒体生物能量学（mitochondrial bioenergetics）为靶点的新型作用机制（MOA）
42、Twymeeg（imeglimin hydrochloride）盐酸伊美格列明
伊美格列明（imeglimin）口服片剂，是一种首创（first-in-class）药物。
43、双洛平（西格列他钠）Bilessglu（Chiglitazar Sodium）
西格列他钠属于构型限制型过氧化物酶增殖体激活受体全激动剂（Configuration-restricted PPAR pan agonist，PPAR全激动剂）。
44、Mounjaro（tirzepatide）
Mounjaro是一款同时激活GIP和GLP-1受体的“first-in-class”药物，它可以通过双重作用机制改善血糖控制。
以上许多抗糖尿病药物，都已经上市了通用的
仿制药版本。
以上亦并非全部的治疗糖尿病药物目录。
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