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FDA加速批准Kresladi用于治疗患有严重白细胞粘附缺陷-I (LAD-I) 的儿科患者

来源:网络收集 收录时间:2026-04-08热度:
【资讯导读】Kresladi™(通用名:marnetegragene autotemcel)是全球首个获 FDA 批准用于重症白细胞黏附缺陷 - I 型(LAD-I)的自体造血干细胞基因疗法,由 Rocket Pharmaceuticals 公司研发,于2026 年 3 月 27 日获

Kresladi™(marnetegragene autotemcel)药品简介


Kresladi
 
Kresladi™(通用名:marnetegragene autotemcel)是全球首个获 FDA 批准用于重症白细胞黏附缺陷 - I 型(LAD-I)的自体造血干细胞基因疗法,由 Rocket Pharmaceuticals 公司研发,于2026 年 3 月 27 日获 FDA 加速批准,为无匹配同胞供体的患儿带来根本性治疗方案。
 

适应症

 
用于治疗因ITGB2 基因双等位变异导致的重症白细胞黏附缺陷 - I 型(LAD-I) 儿童患者,且患者无 HLA 匹配的同胞供者进行异基因造血干细胞移植。
 
  • 加速批准基于中性粒细胞 CD18/CD11a 表面表达升高
  • 持续批准需通过长期随访及上市后研究验证临床获益。
 

疾病背景

 
重症 LAD-I 是极罕见、致死性儿童遗传性免疫缺陷病,由 ITGB2 基因突变导致 CD18 蛋白缺乏,白细胞无法正常黏附、迁移抗感染。
 
  • 患儿反复发生危及生命的细菌 / 真菌感染,常规抗生素疗效差;
  • 发病率约为 1/10 万~1/20 万活产儿,约 2/3 为重症型;
  • 不接受有效治疗则幼儿期死亡率极高。
 

核心意义

 
  • 首个获批针对ITGB2 缺陷型重症 LAD-I的基因疗法;
  • 解决无匹配造血干细胞供体患儿的重大未满足需求;
  • FDA 同步授予罕见儿科疾病优先审评券(PRV)
 

重要安全信息

 

主要风险

 
  • 严重感染、发热性中性粒细胞减少
  • 肝静脉闭塞症
  • 中性粒细胞植入失败、血小板植入延迟
  • 慢病毒载体相关插入性致癌风险(需终身监测至少 15 年)
  • 超敏反应及过敏性休克
  • HIV 检测可能出现PCR 假阳性
 

常见不良反应(≥30%)

 
  • 非实验室:粘膜炎、上呼吸道感染、病毒感染、发热性中性粒细胞减少、恶心呕吐、皮疹等
  • 实验室:贫血、血小板减少、中性粒细胞减少、肝酶(AST/ALT)升高等
 

重要使用限制

 
  • 治疗前后需预防性抗感染,输注血制品需辐照;
  • 不建议接种活病毒疫苗;
  • 抗逆转录病毒药物可能干扰制备,需提前停用;
  • 患者终身不可捐献血液、器官、组织
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